这是一首充满了哲理和对人生命运深刻感悟的诗篇。诗人以江楼为背景，通过一系列的意象和比喻，展开了对生命、医治、功名等主题的思考。

“虚器浮名蜃结楼，潮痕才落水添舟。”这里诗人描绘了一种虚幻而又短暂的东西——“虚器”可能指的是那些看似坚固但实则容易破碎的事物，“浮名”则是指那些不稳定的声誉和地位。而“蜃结楼”则是一种比喻，形容这些虚幻之物随风而起，如同海市蜃楼一般不可捉摸。紧接着，“潮痕才落水添舟”则表现了时间流逝和事物变迁的主题，潮水留下的痕迹尚未消失，又有新的波涛带来了变化。

“医工药不关生死，詹尹蓍宁究咎休。”这两句诗表达了对医学、命运与责任的深刻认识。“医工”指的是医疗技术，“药不关生死”则是说药物虽能救人但不能决定生与死，这是天命。接着“詹尹蓍宁究咎休”则是说对于那些不可预知和掌控的事务，最终归结于宿命的安排。

“华盖天临批凤诰，长杨日侍射熊侯。”这两句诗通过对古代帝王和臣子的描写，表达了对权力、高位以及个人的努力与命运关系的反思。“华盖”指的是皇家的车盖，“天临批凤诰”则是形容帝王的威严如同天书般不可违背。而“长杨日侍射熊侯”中的“长杨”可能指的是古代贤臣，而“日侍射熊侯”则是在比喻那些臣子们每日侍奉君主，努力以期获得功名。

最后，“是人有命皆能致，终许难凭智力求。”这两句诗总结了前文的哲理，强调了“命”的不可抗拒性和人力所不能及之处。即便是那些显赫一时的人物，他们的成就也无法完全依靠个人的努力，而是受制于某种超越个人力量的宿命。

整首诗通过对江楼景观的描绘，传达了诗人对生命、功名、医治以及个人与宿命关系的深刻思考。它不仅展现了诗人高超的艺术造诣，也体现了其深邃的哲学思想。