此诗描绘了诗人夏日病中在西林的静谧之感与内心的真实体验。首句“宿怀在幽览”，透露出诗人对幽静环境的向往与沉醉。接着，“甫老疾弥惫”一句，点明了诗人年老体弱，疾病缠身的状态，为全诗的情感基调奠定了基础。

“便如九秋鸿，遵渚融何铩”，以鸿雁比喻自己，形象地表达了诗人如同秋天的大雁，虽然遵从着自然的规律，但身体却因疾病而疲惫不堪。接下来，“西林强理策，迥瞩昧疆界”，写出了诗人虽在病中，仍试图振作精神，远眺四周，但视野模糊，似乎迷失了方向，暗喻了内心的迷茫与困惑。

“农圃杂乱谈，心曲忽已快”，诗人转而观察周围的农事活动，杂乱的谈论声让他的心情得到了暂时的舒缓。这表明，在病痛与孤独中，外界的生机与活力给予他心灵上的慰藉。

“溪浅虾避筌，新畬米多稗”，通过描写溪水浅处虾躲避捕捞，新垦田地里杂草丛生的景象，隐喻了自然界的生生不息与生命的顽强。诗人在这里找到了一种与自然和谐共处的宁静感。

“旋蓬倚长麻，微物欣所赖”，“旋蓬”比喻随风飘转的蓬草，诗人将其与“长麻”相对比，表达了对生命中那些看似微不足道却能带来希望与支撑的事物的感激之情。

最后，“兹来惬真赏，若去予亦迈”，诗人感慨这次来访恰逢其时，满足了他的真实欣赏。同时，也暗示了如果离开这里，他可能会感到更加的失落与无奈。

“譬彼委风叶，谁能问根蒂”，以落叶随风飘散，无法追寻其根源为喻，表达了诗人对生命无常和命运不可控的感慨。整首诗情感深沉，既有对自然美景的赞美，也有对人生哲理的深刻思考，展现了诗人独特的艺术视角和深厚的情感底蕴。