这首诗描绘了一幅长安城中疫病流行、百姓求医无门的凄凉景象。"长安多病无生计"一句，直接点出了当时社会的一个重大问题：疾病在城市中肆虐，而人们却找不到有效的解决途径。这不仅反映了医学卫生条件的落后，也折射出社会救助体系的缺失。

紧接着"药铺医人乱索钱"，揭示了一个更加沉重的问题：即使有求生的希望，那些提供医疗服务的人也往往是唯利是图，他们在病患最脆弱的时候索取高昂的费用。这里的"乱索钱"暗示了一种无序和不道德的现象，医者的本职仁心似乎已经被金钱的诱惑所覆盖。

诗人通过这两句，不仅批判了当时社会伦理的沦丧，也间接反映出政府在公共卫生领域管理上的失职。接着"欲得定知身上事，凭君为算小行年"一句，则转向了一种个人情感的表达。在这充满不确定和恐惧的时代背景下，诗人寄托了对医者能力的信任，以及通过医者的帮助来厘清个人的身体状况和寿命长度的渴望。

此处的"凭君为算小行年"，表达了一种对于专业知识和技术的依赖，同时也透露出一种无奈——在无法掌控外部环境时，只能寄希望于个别专家来解答内心的困惑。这里的"小行年"可能暗指诗人本身或是某一特定的人群，他们的生命长度和健康状况都依赖于医者的判断。

总体来说，这首诗通过对长安城疫病流行的描写，揭示了当时社会问题的复杂性，同时也表达了个人在面对生死大事时对于专业知识和技术的渴望与信任。