这首诗描绘了诗人面对西风带来的寒冷与个人困境时的复杂心情。首句“西风一夜飕飕动，冷触病身增疾痛”以生动的自然景象开篇，将秋风的凛冽与诗人的身体不适巧妙结合，营造出一种凄清的氛围。接着，“卧听促织不成眠，起望明星还内讼”两句，通过听虫鸣和望星空的动作，展现了诗人在病痛中的孤独与内心的纷扰。

“十年客路过秋色，五亩故园停岁种”则表达了诗人对过往岁月的回忆以及对故乡的思念。他感慨于在外漂泊的十年时光，与故乡五亩田地的荒芜，流露出一种深深的乡愁。

“学如观海祗自奇，文似屠龙竟谁用”两句，诗人以奇特的比喻表达了对学问与文才的反思，认为自己的才华或许如同观海一般独特，但是否有人真正欣赏或使用，却是个疑问。

“情知至足在饱煖，何事低心随荐贡”揭示了诗人的内心挣扎，他深知满足于生活的基本需求是最重要的，但为何还要屈身于推荐与科举考试这样的制度中，表现出对社会现实的不满与无奈。

“桀溺从初岂有官，接舆却是能歌凤”引用典故，对比了隐士与世俗的态度，表达了对自由与独立人格的向往。

“今虽未借邯郸枕，昔曾屡叹南柯梦”则是对过去梦想与现实落差的感慨，暗示了诗人曾经有过追求功名的梦，但如今却未能实现。

最后，“哿矣归哉有近期，会将物我分轻重”表达了诗人对未来回归生活的期待，以及对人生价值的重新思考，认为应当区分事物的轻重缓急，找到生活的真谛。

整体而言，这首诗情感丰富，既有对自然景色的细腻描绘，也有对个人经历与社会现象的深刻反思，展现了诗人复杂而深邃的情感世界。