这首诗是北宋文学家、思想家苏轼的作品，通过对诗人的自我描写，表达了诗人晚年贫困、耳聋以及内心的不平和无奈。诗中充满了哲理与自嘲。

“君不见诗人借车无可载，留得一钱何足赖。” 这两句表明诗人的生活极为困顿，即使有了一点微薄的积蓄，也不足以依赖。

“晚年更似杜陵翁，右臂虽存耳先聩。” 这里借用唐代诗人杜甫形象，自比为晚年的杜甫，但更为不幸，虽然身体还健全，却已经耳聋。

接下来的几句：“人将蚁动作牛斗，我觉风雷真一噫。闻尘扫尽根性空，不须更枕清流派。” 描述了诗人对世事的看法，他认为人们都在忙碌于无谓的争斗，而自己则是超然物外，只需保持本心，不必再去追求那些世俗的名利。

“大朴初散失浑沌，六凿相攘更胜败。” 这里用“大朴”、“浑沌”等词汇，表达了对宇宙万物本源的感悟，同时也反映出诗人内心的纷扰和矛盾。

“眼花乱坠酒生风，口业不停诗有债。” 这两句则是自嘲诗人的生活状态，一方面因为耳聋而视力也不佳，另一方面则是不断地饮酒来缓解烦恼，同时也在写作中寻求慰藉。

“君知五蕴皆是贼，人生一病今先差。” 这里提到“五蕴”，指的是眼、耳、鼻、舌、身，这些感官都可能成为迷惑人的根源。诗人自认为已经有了疾病，是在表达对自己身体状况的担忧。

最后几句：“但恐此心终未了，不见不闻还是碍。 今君疑我特佯聋，故作嘲诗穷崄怪。” 表达了诗人内心深处的不安和矛盾，他害怕自己的真实感受最终无法表达，而别人可能会误解他是装聋作哑。因此，他才写下这首带有自嘲意味的诗歌。

整首诗通过对耳聋、贫困以及内心世界的描绘，展现了苏轼晚年复杂的情感和深刻的人生哲学，是一篇既表达了个人悲凉命运，又反映出时代背景的佳作。