这首诗是明代诗人张天赋在病中所作，以“病中偶成”为题，表达了诗人面对疾病时的内心世界和对人生哲理的深刻思考。

首联“病来高卧北窗寒，不管天明与夜阑”，开篇即描绘了诗人因病而卧，不问世事的情景。北窗之寒，不仅指自然环境的寒冷，也暗喻了诗人内心的孤寂与清冷。诗人选择“不管天明与夜阑”，既是对外界的超脱，也是对自己心境的坚守，展现出一种超然物外的态度。

颔联“画虎亦多成虎少，采芹容易献芹难”，运用比喻手法，将“画虎”与“采芹”分别象征着追求理想与实现理想的艰难过程。画虎虽易见成效，但真正画出栩栩如生的虎却不易；采芹虽简单，但在众多芹菜中挑选出最能表达心意的那株，却并非易事。这两句诗反映了诗人对人生追求的深刻洞察，以及对理想与现实之间差距的感慨。

颈联“胸中红日徒怀抱，天际浮云任往还”，进一步深化了诗人的情感表达。将“胸中红日”比作心中的理想与热情，虽然心中充满希望与激情，却难以在现实中得到实现，如同被束缚于胸中的红日，无法释放其光芒。而“天际浮云”则象征着世事无常，暗示了诗人对命运的无奈与接受。这一联表达了诗人对理想与现实冲突的深切感受，以及对个人命运的深刻反思。

尾联“琴剑担头春在在，浪吟流落放人间”，以“琴剑担头”描绘了诗人的行旅生活，虽身处逆境，但依然保持着对生活的热爱与对艺术的追求。“春在在”则寓意着无论何时何地，春天（象征生机与希望）总能找到它的位置，表达了诗人对生命不息、希望常在的信念。最后一句“浪吟流落放人间”则点明了诗人虽身处流离失所的状态，却仍能自由地吟唱，展现了他豁达的人生态度和对自由的向往。

整体而言，这首诗通过细腻的笔触和深刻的哲思，展现了诗人面对疾病和人生困境时的内心世界，以及对理想、现实、命运的深刻思考和独特见解。