这首诗描绘了诗人沈一贯与友人成甫一同游览西山的体验，通过细腻的笔触展现了西山的自然美景和宁静氛围。

首句“几人到西山，不见西山趣”，开篇即以疑问引出主题，暗示了西山之美并非轻易可得，需要真正用心去感受。接下来“车殆马复烦，但见西山树”两句，通过旅途的劳顿反衬出西山景色的静谧与独特，只余下满眼的西山树木，仿佛是大自然最纯粹的馈赠。

“道人废机心，举足白云鹜。飞步送高雁，决眦破沈雾”四句，进一步渲染了西山的神秘与超脱。道人（可能指隐士或修行之人）在西山中放下世俗杂念，与白云共舞，与高飞的大雁同行，甚至能穿透浓雾，展现出一种超凡脱俗的生活态度。

“刹多境屡陈，春去僧自住”两句，描绘了西山四季变换中的恒久与宁静，即使春天过去，僧人依旧安居于此，体现了自然与生命的和谐共存。

“临流照两眸，吾我忽焉遇”表现了诗人面对自然时的自我反思，仿佛在清澈的溪流中看到了自己的内心世界，引发了对自我存在的深刻思考。

“顾见黄金人，仰惭白日误”则表达了诗人对于追求功名利禄的反省，看到“黄金人”（可能象征着世俗的诱惑）后，不禁对过去的时光感到后悔，意识到自己曾浪费了宝贵的时间。

“高歌林樾表，天籁非小赋”两句，诗人以高亢的歌声回应自然界的和谐之声，表明了自己对自然之美的深深敬仰和赞美，认为这远非文字所能完全表达。

“静者自有真，岂须聋耳寤”强调了内心的平静与真实的重要性，认为真正的智慧和理解无需外界的干扰，而是源于内心的觉醒。

最后，“一室吾所专，神往不在屦。烟霞枕上得，丘壑胸中故”表达了诗人对个人精神世界的追求，认为真正的快乐和满足来自于内心的安宁和平静，而非物质的拥有。

“君游洵云美，吾观幸忘谕”是对友人成甫此次旅行的赞美，并表示自己有幸通过诗歌表达了自己的感受，同时也希望对方能从这次旅行中获得更多的启示和感悟。

“京洛虽多尘，终不染缁素”作为结语，对比了繁华喧嚣的都市生活与西山的宁静自然，强调了后者对于心灵的净化作用，表达了对远离尘嚣、回归自然生活的向往。

整首诗通过细腻的描绘和深刻的哲思，展现了诗人对自然美景的热爱、对内心世界的探索以及对人生意义的思考，是一首富有意境和哲理的佳作。