这首诗赞美了一位医官黄文明的高超医术和高尚品德。诗中运用了丰富的比喻和象征手法，展现了医者救死扶伤的伟大精神。

首联“上池真诀出长桑，肘后仙经尽禁方”以“上池真诀”和“肘后仙经”为喻，赞扬黄文明拥有高深的医学知识和秘传的医术。这两句将黄文明比作古代著名的医家长桑君和华佗，暗示其医术之高深，如同仙家秘传。

颔联“鸿术似缘三世远，专门堪擅四家良”进一步描绘黄文明医术的精湛与广泛。这里以“鸿术”形容其医术宏大，且“似缘三世远”暗示其医术传承深远，可能涉及多个世代的积累。同时，“专门堪擅四家良”则表明他在多种医学领域都有深厚的造诣，能够胜任各家之长。

颈联“积功大有千人活，起色全无二竖藏”是对黄文明医德和医术的最高赞誉。通过“积功”和“千人活”，强调他通过长期努力救治了众多病患；而“起色全无二竖藏”则形象地表达了他能够治愈疾病，使患者恢复健康，其中“二竖”常用来比喻疾病或邪恶力量，此处暗指黄文明医术高超，能彻底根治疾病。

尾联“谁更庐山依董奉，知君林杏已苍苍”以董奉的典故来进一步赞美黄文明。董奉是东汉时期的名医，以其医术高超和仁心仁术著称，传说他治愈病人后，要求病人种杏树作为回报。此联中的“庐山”和“林杏”都是对董奉事迹的隐喻，暗示黄文明不仅医术高超，而且具有高尚的医德，如同董奉一样受到人们的尊敬和爱戴。

整体而言，这首诗通过对黄文明医术和品德的高度赞扬，展现了中国古代医者追求卓越、救死扶伤的精神风貌，同时也体现了诗人对医者职业的崇高敬意。