这首诗描绘了明代社会底层人民在自然灾害面前的苦难生活，以及他们面对困境时的坚韧与对朝廷的感恩之情。

开篇“去年遭水潦，今年复旱暵”，以简练的语言勾勒出连年灾荒的背景，水灾与旱灾交替发生，百姓生活陷入绝境。接着“米价抵珍珠，薪刍贵如炭”两句，通过夸张的手法，形象地表现了粮食和柴火价格的飞涨，反映了当时物价的极度上涨，百姓生活之艰难。

“壮夫饥饿尽成鬼，水上漂流不可算”描绘了壮年男子因饥饿而消瘦至形同鬼魅，甚至有人流落水上，数量无法计算，展现了灾荒对人的身体和生命的摧残。“舟行此经过，伤心忍回首”则表达了诗人目睹此景后的悲痛心情，难以回头面对这样的惨状。

接下来的“沿江人家拆屋卖，拆去大间存小半”描述了人们为了生存不得不拆毁房屋，仅保留部分作为最后的庇护所。“且图苟延今日命，肯顾明朝与来旦”体现了人们在极端困难下的无奈选择，只求暂时保全生命，不顾及未来的命运。

“夫弃妻兮母弃子，兄弟谁能不分散”揭示了灾荒导致的家庭破裂，亲人之间被迫分离。“幸我民性良，宁死敢思乱”表达了尽管生活困苦，但民众仍保持善良本性，不愿为生计而动乱。“皆赖朝廷福，使我如堵安”则寄托了对朝廷的感激之情，认为是朝廷的恩惠使得百姓得以暂时安定。

最后，“笛中吹出总民情，笛里凄凉眼尽经”点明了诗人通过笛声表达对百姓疾苦的深切同情。“一曲未终双泪落，使君酒醒好来听”则表达了诗人希望官员能倾听百姓的呼声，体恤民情，有所作为。

整体而言，这首诗深刻反映了明代社会底层人民在自然灾害面前的苦难生活，以及他们在困境中的坚韧与对朝廷的感恩之情，具有强烈的社会现实意义和人文关怀。